朱良春治療肺結核用藥經驗
朱良春治療肺結核用藥經驗 1 全蠍 凡肺結核伴有空洞而久治不愈者,其病灶多呈僵化狀態,非一般藥物所能奏效,常需給予開瘀消癰、解毒斂瘡之中藥以求“推陳致新”,始可促使病灶吸收,空洞閉合。“抗癆散”即為此而設,處方為:炙全蠍、白芨、紫河車各120克,炙蜈蚣、地鱉蟲各60克,甘草30克,共研細末,每服4克,每日3次。 例:魏某,女,49歲,農民。患慢性纖維空洞性肺結核已經8年,迭經中西藥物治療,迄今未愈。面色晦暗,形體消瘦,嗆咳氣促,痰多而濁,偶或帶血,胸痛隱隱,盜汗失眠,納呆不香,苔膩紫暗,脈弦細數。證屬肺癆重侯,乃肺體久損,痰瘀凝滯,邪稽不去,正虛難複之征。宜開瘀解凝,培正補肺並進,給予抗癆散一料,多能應手。 藥後精神較振,咳嗆、咯痰都減少,活動已經不氣促,盜汗失眠均減少,納食較馨,胸透複查,病灶明顯吸收,空洞略見減小。上方繼續服用兩料,諸象皆除,體重增加。攝片:空洞閉合,炎症吸收。已能從事一般輕工作。 2 地鱉蟲 地鱉蟲可用於浸潤性肺結核、慢性纖維空洞性肺結核、肺結核咯血,朱老擬制的“保肺丸”,具有佳效。處方:地鱉蟲、紫河車各120克,百部180克,制何首烏、白芨各450克,共研細末。另以生地榆、律草、黃精各180克煎取濃汁泛丸如綠豆大,每服9克,每日2次。一般服用半月後即見效,潮熱、嗆咳、咯血、盜汗均顯著減輕或消失,血沉下降;連服2~3月病灶可趨吸收或者閉合。此方配伍精當,力專效宏。地鱉蟲活血散瘀,推陳致新;百部潤肺定咳,抗癆殺蟲;制何首烏滋補肝腎,《本草綱目》謂其“功在地黃、天冬之上”。《本草再新》突出其“補肺虛,止吐血”。白芨補肺泄熱、斂肺止血、逐瘀生新、消腫生肌;地榆涼血止血、清熱抗癆;律草清熱解毒,消瘀抗癆;黃精補腎潤肺,益氣養陰,並能抗癆;此方既辨證又辨病,既治標又治本,充分反映了朱老的診療思路,甚有啟迪。 例:周某,男,43歲。木工。患肺結核已經3年,因未正規系統治療,迄今未愈,右上肺葉有2釐米*3釐米大小空洞,伴有散在的絮狀陰影,形瘦神疲,潮熱盜汗,咳嗆納呆,血沉38毫米/小時,苔薄質紅,脈細弦而數。氣陰兩傷,瘀熱雍肺,予保肺丸一料。藥後症情逐步緩解,3個月後複查,病灶吸收,空洞閉合。囑咐繼續服用鞏固之。 3 律草 前人經驗本品善退虛熱。本品除清熱除蒸外,《別錄》稱其“主瘀血”,知其可以化瘀散結。民間經驗,用本品作丸,可以治癒瘰鬁,朱老因而將其移治肺結核之低熱,效佳。臨床以本品配合沙參、天冬、麥冬、百合、黃精、功勞葉,多可使癆熱迅速挫退,配合西藥抗癆,建功尤捷。 4 地榆 地榆有抗癆散結之功,朱老慣用本品治療肺癆、瘰鬁,乃取其清熱解毒,療瘡除瘺之功。現代實驗證明本品煎劑對人型結核桿菌有完全抑制作用,朱老體會本品苦寒對結核潮熱,尤具卓效。 例:一陳姓肺癆患者,連續發熱4個月,迭治未愈,經用生地榆30克,青蒿子、律草各20克,甘草5克,一藥而熱挫,再藥而平 |
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