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大醫傳承教材1.3:孩子發燒母親怎麼辦?老人發燒兒女怎麼辦? ...

2012-9-1 15:53| 發佈者: jack| 查看: 16864| 評論: 0|原作者: 郭生白|來自: 大醫傳承公益講座

摘要: 對於每一個家庭,只要是有孩子的,這個問題是個非常嚴重的問題!大家先考慮一下,我們有沒有必要重述這個問題?有的是自個兒家裏有兒女。自個兒家裏沒兒女的,你要看到天下兒女。以天下兒女為兒女!以天下父母為父母 ...
三 各種發燒的治法
三  各種發燒的治法
  
  (一)  病毒性感冒——麻黃湯
  
  感冒的症狀說全了就是“發熱惡寒,無汗,頭疼、身痛、腰疼、關節疼,喘”。這是麻黃湯症,這是流行性感冒,病毒性感冒。
  
  感冒發熱惡寒時,身體肌肉滑爽,是無汗。關於脈浮緊,這種過高的體溫,沒有浮緩的。要浮緩,這個供血緩慢的程度,絕對提高不到四十度的體溫。還有喘,沒有汗還喘,這是為什麼?就是體溫過高,他要用肺與外界的溫差發散體溫,所以有喘。因為不光是皮膚出汗,我們的肺也會向外排異。病毒性感冒一定身疼,所有的病毒性傳染病都有身疼。不是病毒性的外源性疾病沒有身疼,可以四肢無力,酸軟無力,沒有身疼。
  
  麻黃湯,習慣的用量是:
  麻黃十克、杏仁十五克(研,就是打爛)、桂枝三十克、甘草十三克。
  這是成人量。如果是孩子,十一歲到十五歲用成人量的二分之一,五歲至十歲用成人量的三分之一,兩至四歲用四分之一。這都是一天的量,分早晚兩次吃。汗出即停藥。
  
  如果你遇到了一個病毒性感冒,你敢不敢用麻黃湯?誰說?
  
  (學生:不僅僅是兒童,中年和老年都得這個流行性感冒。得了這個病以後,使用麻黃湯最大的問題是,大家已經形成一種觀念了,得了流行性感冒以後先去輸液。昨天您講的那句話非常好“誰沒有受過傷害,誰就不知道中醫的寶貴!”他輸液輸成壞病了,長時間輸不好,回過頭再找中醫治療。麻黃湯這個方子很好用,麻黃的常用量在十克、十五克、甚至二十克我都用過,很安全。但是患者一來就給他開麻黃湯,很多人不接受,嫌麻煩。這中間就得給他們做工作,解釋這個病的趨勢應該向外走,不應該壓制。需要我們做大量的工作。但是這個方子是沒問題的。)
  
  (學生:這方子用過幾次,基本上一副藥不用吃到兩次一副藥完全吃完,基本上吃一次病就好了。但是我遇到一個經常和別人交流的問題。大部分人,小孩得了感冒以後,除了上醫院以外,他會給孩子用一些退燒藥,比如泰諾、百服寧。反正我這也退燒,也出汗,而且出汗出得挺多,但是四個小時以後又開始燒。我在解釋過程中,不能解釋得很透徹。因爲他也出汗,那麽出汗是這個毒沒有排盡呢?還是有其他用西藥退燒以後造成的後果?)
  
  這個問題是常見的。弄點西藥吃了也出汗也退燒,就是好不了病!過幾個小時就又燒,這是個什麼問題啊?我們先看他用的是什麼藥?他出汗的這個機制是什麽?他對這個出汗叫副作用。我們眼看到的是他的主作用。退燒了跟我們的一樣,出汗了也跟我們的一樣。跟我們不一樣的地方就是我們退了燒就好了,他退了燒過幾個鐘頭還燒。那麼我們退燒是為什麼退燒呢?怎麼著來退呢?發汗。汗是從哪兒來的?汗腺。汗腺的汗是從哪兒來的?從血液來的。他那個藥,發的那個汗,從哪兒來的?不發燒的時候吃那個藥也出汗,他那個出汗,一次、兩次、三次,老出汗,結果是什麼?結果是違背了我們說的禁律“發汗後不可再發汗”。他發汗後再發汗,再發汗,說不清幾次,傷津液,造成另一個病的過程。也就是說我們這個汗是幫助本能的,我們的目的不是讓他出汗,是讓他排異。他的汗不是幫助本能的,藥本身就有毒性,不一樣。 


  (二)  普通感冒——桂枝湯
  
  如果感冒“發熱惡寒,有汗,頭疼,鼻塞,身無力”。時而有汗時而無汗,有汗的時候體溫不高,一會沒汗了,體溫又高了,三十八到三十九度,沒有太高的。
  
  這是普通感冒,體溫不甚高,頭疼,不甚疼,身疼是酸軟,身上有汗,或者是鼻塞、噴嚏、流鼻涕、咳嗽,有這些症狀,惡寒程度比較輕,叫惡風,討厭風。這是桂枝湯症。
  
  桂枝湯藥效很平和,但是記住,沒有汗不能用桂枝。一定是有汗的,無汗不能用。
  
  桂枝湯:
  桂枝三十克、芍藥三十克、甘草十三克、生薑十二克、大棗十二個(切)。
  這是成人量,成人分兩次吃,早晚各一次,十一至十五歲用成人量的二分之一,五至十歲用三分之一,三至五歲用四分之一。其餘酌量。
  
  一開始就有咳嗽,或者是喘,或者是身熱退了以後,身和神清以後,還有留下的咳嗽,可以用桂枝湯加厚朴杏仁。開始有咳嗽,用桂枝湯加厚朴杏仁。熱退身和之後,有喘和咳嗽,仍然可以用桂枝湯加厚朴杏仁。
  
  桂枝湯和麻黃湯的區別在哪呢?體溫的高和低,最重要的是有汗無汗。病毒性感冒和普通感冒的區分在身痛不。
  
  要嗓子疼能用桂枝湯嗎?不能用。為什麼?
  
  (學生:嗓子疼屬於溫病。溫病忌汗,發汗喪失津液,不利於循環,也不利於排異。)
  
   
  (三)  宿食發熱——三黃瀉心湯
  
  身熱,不惡寒,或有汗,厭食,心下氣痞,按之軟,指彈之有氣體聲,大便秘或不大便。
  
  三黃瀉心湯:
  大黃十六克、黃芩三十克、黃連十五克(打)。
  
  這是成人量,十二至十五歲用成人量的二分之一,七至十一歲用三分之一,三至六歲用四分之一。
  
  附:急性腸胃炎——芩連葛根湯
  
  嘔吐下利,發燒或者渴。
  發熱、嘔吐、下利稀水、腹疼、身疼或者渾身發痠沒勁、渴。
  
  川黃連二十五克、黃芩三十克、秦皮三十克、
  白芍三十克、甘草十五克、葛根四十克、茯苓三十克、澤瀉三十克。
  
  嘔吐加半夏二十克、生薑十五克。
  
  嘔吐下利不渴不發熱,不用此方。
   

  (四)  麻疹和咽炎——透表排異湯

  (學生:麻疹和腦炎都有發燒,怎麼跟感冒區分?)

  感冒跟麻疹有什麽區別?第一個,從發燒上看麻疹。麻疹的體溫不是很高,最高也不過三十九度。而且他是陣發性的,一會高,一會自個就下去了。他沒有鼻塞,沒有身疼、頭疼,他是輕微的。但是他呢,咳嗽、噴嚏、眼淚都有,往往還有下利。下利不是每一個都有,是常常發生,不是必然發生,是或者有。但是發燒,開始短時間的發冷,過去以後不再發冷,只是發燒。他的口腔是乾燥的,他有一種勢力是上沖的,沒有汗。這一個脈搏是脈數,不是脈浮。頭一天你也可以看看他口腔粘膜有充血沒有,第二天更應該看。麻疹常常是孩子不覺大人也不知道,突然看見出疹子了,其實孩子體溫也不高,還玩兒呢,自個兒就好了。這就是我剛才說的那個,排異也可以發燒也可以不發燒,不是必然發燒。但是不發燒的,會在沒有發現之中這個過程就結束了。

  腦炎跟麻疹沒有什麽區別,因爲他們都是要透表的。

  但是對於這個,你不要隨便地讓他發汗,桂枝湯、麻黃湯都不可以用。不要隨便發汗,你可以懷疑他是麻疹。在麻疹流行期間,村子或者學校已經有孩子有麻疹,又看見這種發燒的孩子,你可以懷疑他是麻疹,你可以給他藥吃,他可以平平安安地把毒排出來,這個方子,我現在給你寫出來。

  透表排異湯:
  銀花三十克、連翹三十克、牛子三十克、牡丹皮三十克、
  當歸二十克、紅花二十克、桃仁二十克(打)、
  紫草二十克——大便秘者加、黃連二十克——下利者加。
  大便秘的加紫草,下利的加黃連。其他別的烈性傳染病,屬於透表的都可以用這張方子。

  這個銀翹湯呢,可不是銀翹散,這是我們組織的。你看這個方子治什麼啊?咽炎、急性咽炎、扁桃體炎、腮腺炎,反正就是這個又紅、又腫、又熱的。這是說的頭部,在頸項以上出現這些症狀。那紅眼病咱不也是用過嗎?把這個方子簡化一下,加了大黃。這個方子,就是咽炎、扁桃體炎、腮腺炎這一類的病,還包括齒齦炎,又紅又腫又疼。你看看哪一張方子該加大黃?凡是有腫塊的,大便秘的,大便秘結,大便乾燥表述不同,都可以加大黃,加紫草。有紫草,可以加大黃。治的病這不就多了嘛。
  
  附:
  急性咽炎:
  體溫不低於正常、咽部有充血。
  發燒、咽喉紅腫、咽疼、有白色分泌物化膿、大便乾。
  銀花三十克、連翹三十克、牛蒡子二十五克(打)、牡丹皮三十克、
  桔梗二十克、山豆根二十克、紫草二十克、甘草十五克、葛根四十克、知母三十克。
  大便不乾去知母。分兩次服。
  慢性咽炎去掉紫草、知母,分三次或四次服。
  
  紅眼病方:
  大黃十克、牡丹皮三十克、茯苓四十克、澤瀉三十克、桂枝三十克、甘草十五克。
  上六味藥用水五百毫升,煮沸後十分鐘濾汁,渣再加水二百毫升煮四十分鐘,濾汁。兩次汁相合,分兩次服。早飯前,晚飯後各服一次。年齡小體重輕的病人酌減服量。

  服藥後忌食:腥、葷、肉、蛋、乳品、辛辣、過鹹品類,忌煙酒、疲勞,以靜養為佳。

  大黃促進腸胃蠕動,通大便,這會導致血液下趨。血液下趨則使頭、目部血在循環中向下行。眼部的充血在大黃的作用下循環量提高。牡丹皮能使頭、目淤積的充血性腫大破解,在大黃造成循環下趨的狀態中,增強循環。眼部有異物的血下行,下部無異物的血上行,在眼部形成新陳交換。桂枝助牡丹皮通行血脈。茯苓、澤瀉利尿,把血中異物從尿中濾出。共同完成眼部血中排異物的活動。 


  (五)  痢疾——白頭翁湯
  
  (學生:小孩還會有一種發燒,同時有痢疾,送到醫院,說你這個痢疾一天拉好多次,肯定要脫水,給你輸液,上抗生素,這種情況我們怎麼處理?)
  
  絕對不能止痢疾,吃藥就行了。就是治痢疾不拉就好了。他是怕脫水。拉痢疾不會脫水。如果是水瀉,排出去的是液體,不斷地往外排,止不住。為什麼止不住?因爲對抗了本能系統的能力,他對抗不了,腸子裏有害的東西要排出去,不讓他排,他是急著要排出去,所以他排的是非常稀、非常稀的,水一樣的糞便。這個時候不是止利,如果不是這種水一樣的下利,是屬於糞便或者是有腸粘膜,不會脫水。止利是什麼意思?是我們幫他排出去,他就止住了。和發燒是一樣的,退熱你退不了,往外排就不熱了,完全是一個道理。下利也是排異反應。我們順勢利導,讓他往外排,他就好病了,他不會脫水。我們要是治,不去考慮他脫水,趕緊地給他排異。如果他排出去的是腸粘膜,看著像膿和血一樣的東西,或者是帶有腸粘膜的糞便。用黃連、黃芩。看他發燒不,如果發燒、發渴,越是這個越好治,白頭翁湯
  
  白頭翁湯:
  白頭翁三十克、黃連二十克、黃芩三十克、黃柏三十克、
  白芍三十克、茯苓四十克、澤瀉三十克、甘草十五克。
  分服。
  
   
  (六)  咳喘——桂枝加厚朴杏仁湯
  
  治咳喘,從汗排異。
  
  感冒熱退神清身和,留有咳喘、稀痰的可以服桂枝加厚朴杏仁湯。平素有咳喘的人感冒後,發熱惡寒有汗出的,用桂枝加厚朴杏仁湯。
  
  可能有一點惡寒,有一點發熱,也可能不明顯,但是有喘,咳。桂枝加厚朴杏仁湯吃了以後,還是要出一點汗的,這就是因爲第一次發汗排異不徹底,還有沒排出去的。
  
  病人在感冒以前就有喘,感冒了帶著喘。感冒來了,本來是桂枝湯,再加兩味治喘的吧,就成了桂枝加厚朴杏仁了,吃了就好了。那麽感冒以後呢,熱退了,身和了,神清了。身和了是什麽呢?就是不涼不熱了,不發冷了,也不發熱了,平和了。神清就是頭也不疼了,也不昏了,也不頭眩,神志很清醒、很清涼。就是說好了病了,就剩下了有點咳嗽、有點喘。不管是感冒以前帶來的或者是感冒以後新有的,只要是這個喘和咳,再給一個桂枝加厚朴杏仁湯就好了。
  
  桂枝湯治感冒最重要的是掌握“發熱惡寒、時而有汗”的,如身上乾燥無汗的不能服桂枝湯。謹記,莫誤,莫誤!
  
  桂枝加厚朴杏仁湯:
  桂枝三十克、芍藥三十克、甘草十三克、生薑十五克、大棗十二個(切)、厚朴三十克、杏仁二十克(研)。
  水煮兩次,湯合一碗。成人分早晚各一次服,十二至十五歲服二分之一,七至十一歲服三分之一,六歲以下至三歲服四分之一,其餘酌量。
  服藥後喝熱稀粥一杯。
  
  爲什麽還給一個桂枝湯,光吃厚朴杏仁不行嗎?從來也沒人說不行,也沒人說好。因爲這個厚朴杏仁治喘,好象是要給一個出路吧,跟桂枝、芍藥一起,給一個出路,再出一點汗,就這意思,他是從汗往外排的。
  
   
  (七)  誤治失治造成的氣機失調
  
  (學生:小孩感冒以後,也可能治療了也可能沒治療,幾天以後不發燒了,但是咳嗽還有點喘,這種情況怎麼辦?)
  
  這個要先問他治了沒有?在感冒當中治過沒有?吃過什麽藥?如果要退過燒,不管是用抗生素還是用激素退過燒。你看他舌頭是白的,薄白,脈是弦細的,沒有精神,老煩惱,不想吃,有時候還有嘔,大便也不正常,也可能便秘,也可能便溏,也可能便秘兩天,溏瀉兩天,又便秘。如果是這種情況,就是感冒退燒或者是失治,不限於感冒,或者是其他病,誤治、失治,失治就是失掉了治療的機會沒治,造成的氣機失調。這一個,母親就不容易做到,應該告訴大夫。我給你開一個方子。
  
  柴胡、甘草、枳殼、黨參、半夏、茯苓、黃芩。
  大黃——大便乾燥加。
  
  如果要是大便乾,可以加大黃。如果沒有大便乾,有發冷發燒、寒熱往來,發熱惡寒的,去大黃,加桂枝。因為大黃在這個方子當中用量不大,是通腸的。氣機失調不是要通腸,是要自主調節。
  
  (學生:如果不是退燒,就是沒有治,過幾天以後燒也退了,他總是咳嗽喘。)
  
  咳嗽喘啊,那就用栝蔞湯。誤治能造成氣機失調,失治也可能造成氣機失調。
  
  栝蔞湯:
  栝樓三十六克、柴胡三十克、甘草十五克、杏仁三十克、厚朴三十克、
  桔梗二十五克、茯苓四十克、枳殼三十克、陳皮三十克。
  水煎分服。
  這是成人量,十二至十五歲用成人量的二分之一,七至十一歲用三分之一,三至六歲用四分之一。
  
   
  (八)  肺炎——麻杏石甘湯
  
  感冒退燒誤治導致肺炎,病毒性感冒,不該退燒而用物理化學藥退燒造成肺炎,發熱,汗出,渴,跟原發性肺炎一樣的治法,麻杏石甘湯。主要從小便排異,本來有汗,也從汗排,他也有從大便排的意思。因為石膏有輕微通腸的意思,也有發汗的意思。
  
  發熱不甚高,三十八九度,汗出,渴,沒有惡寒,有咳嗽,有喘。麻杏石甘湯一定是沒有惡寒。身無大熱,有汗出。老有汗怎麼會有大熱啊?他有熱一出汗就排出來了,所以他身無大熱,三十八度多到三十九度,這不算大熱,所以叫身無大熱汗出,汗出還老喝水。
  
  麻杏石甘湯:
  麻黃十克、生石膏六十克(打)、杏仁二十克(打)、甘草十五克、
  銀花二十克、連翹三十克。
  
  這個方子是張仲景的。《傷寒論》上說喘不說咳,只要說喘一定有咳嗽。要沒有咳嗽、沒有喘,那就是白虎湯症了。
  
  (樂潛山:麻杏石甘湯有汗的時候,還用麻黃。熱不是很高,也還是用了石膏,怎麼理解呢?)
  
  麻黃這個藥,有發汗的作用,有利尿的作用,他有兩個作用。跟桂枝在一塊用,他就發汗。跟石膏在一塊用,他就利小便。石膏是這麼個東西,跟發汗的藥在一塊用,他不妨礙發汗,跟通便的藥在一塊用,他不妨礙通便。身無大熱,有汗,這種情況是應該發汗嗎?他時時地有汗,熱還不退,還可以發汗嗎?杏仁甘草也不是發汗的藥,杏仁是祛痰的藥,所以這張方子他不是發汗的藥,應該是利小便的藥。
  
  (學生:小兒肺炎症狀是面部發紅、體溫發燒三十八度三十九度,哭鬧的時候身上有點汗,有嚴重的中毒症狀,鼻翼煽動、呼吸急促。那麽麻杏石甘湯這個方子,是不是可以加上銀花連翹和牛子這三味藥?如果把這個加進去是不是影響這個方子的利尿速度?)
  
  不影響,可以加,不必三味,兩味也可以,銀花連翹。銀花連翹透表的作用不光是通血,還有向外的一種作用。肺炎,是可以向外的,也可以利尿。
  
  肺裏的東西能從小便排出去嗎?能。根據什麼?
  
  人是一個對外開放的器,上下相通、內外相通,涵附了生命的能,沒有一個地方是跟外界不通的。肺為什麼不能跟小便相通呢?都在一個大的循環網絡裏頭,中心部分是個泵,尤其肺和心臟聯成一個小的循環,這個小的循環聯著一個大的循環,肺怎麼不和外界相通呢?泌尿系統這個尿是從哪來的?是從循環來的吧。循環是從哪來的?是在全身無處不在,無處不有的一個環。所以,肺裏的異物是可以從大便排出去的,也可以從小便排出去,也可以從汗腺排出去。
  
  你看看,桂枝湯從哪排?桂枝加厚朴杏仁是從汗腺排。麻杏石甘湯從哪排?麻杏石甘湯是從小便排。栝蔞湯從哪排?栝蔞湯從大便和小便一塊排。
  
  (樂潛山:麻黃和石膏是利小便,但是麻杏石甘湯在《傷寒論》的原文,沒有利小便的趨勢,怎麼理解呢?反正沒有說小便不利,我看不出來利小便的趨勢,我們不是要順勢利導嗎?)

  麻杏石甘湯治什麽?你看原文“發汗後不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁石膏甘草湯。下後不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁石膏甘草湯。”一個是汗後,一個是下後,是吧?
  
  大汗以後,從汗排異了。或者是用下後,用通大便和承氣湯的方子通大便了。通大便了應該好了,但是沒好對不對?沒好怎麽了?身無大熱,有點熱,沒大熱。因為大汗以後、大下以後,一次排異過程已經過去了,身體還有點熱,還是汗出而喘。還能發汗嗎?不能再發汗了。因爲大汗出以後不能再發汗了,也不能再下了,沒可下的了。爲什麽大下、大汗以後,還有身熱汗出而喘呢?汗出而喘,還用說嗎?這問題在肺裏呢!還是要往外排,還有汗出,出不來。不能再出汗了,怎麽辦呢?利小便吧,要說小便不利,麻杏石甘湯主之,那和利小便的藥全混了,能說嗎?他確實沒有說小便不利,他要是說小便不利,這就成了這個病的主要趨勢了。凡是說小便不利的時候都是五靈散豬苓湯,加茯苓澤瀉,這是用利尿的根據說小便不利。現在五靈散不能用,豬苓湯也不能用,他雖然是利小便,他利不走肺裏的這個痰。
  
  那麽現在身熱,汗出而喘,怎麽辦呢?麻杏石甘湯吧,吃了就好了。再說,麻黃杏仁石膏甘草吃了就好了,那麽肺裏這個熱、喘上哪兒去了?我們要明白來路和去路?沒發汗爲什麽好了?沒有通便,怎麽著就好了?吃了麻杏石甘湯有什麽變化啊?一會一泡尿,準用不著半個小時就一泡尿,半天尿了八次,尿了就不喘了,你說這是怎麽回事呢?這排異在哪兒排的?小便。
  
  我說給你一個故事,前幾年我有一次就是這個病,我就開麻杏石甘湯,拿了藥,保姆給我煎了,我就吃了。好傢夥,二十分鐘也用不了,十分鐘一次小便。我說怎麼這樣呢?我以前吃這個方子不這樣啊!倒出那藥渣子我看了看,沒毛病啊!等我再徹底地一看,怎麼沒石膏啊?那成了麻黃杏仁甘草了。 
  我說:“這藥怎麼沒石膏呢?”
  她說:“什麼叫石膏?”
  我說:“單包的那一包。”
  她說:“你看是這一包不是?”
  拿來我一看,三副藥的石膏還包著呢。我說:“你怎麼不擱啊?”
  “我忘了。”
  我說:“你可別說忘了,你就說擱上了。”
  “怎麼呢?”
  我說:“你要說忘了,一大些人得跟你幹。你可別說啊!”
  “我不說!”
  我怕這個也不幹,那個也不幹,都找她的毛病啊。因爲我出毛病了,擱一會兒我就尿不出尿來了。再尿就是幾分鐘尿一次。尿一次啊,連一酒杯都沒有。撐得我啊,實在地不行了。
  我說:“趕緊地給我抓藥去!”
  拿的什麼啊?拿那個利尿的藥,五靈散。一邊拿著我就一邊喝,兩副藥一塊喝。喝著還是不行,憋得我啊實在地不行了。
  我說:“不行,送我去醫院,我去導尿吧!”去了我說:“趕緊給我導尿!”
  趕一導尿,你說導出來多少尿?護士都嚇了一跳。說:“好傢夥!我幹了這些年,我沒見過,存了這麽些個尿,你這個膀胱怎麼這麼大?一千七百毫升!”我才知道我這膀胱是這麼大。導出尿來,回來就好了。
  直到現在,誰也不知道我那一回病是怎麽回事。今天我把這個秘密說給你們了。這個保姆沒給我擱那石膏,差點要了命。趕一導尿,她才知道我說給她是什麼意思,“哎喲!我真後悔,我要是給你擱上了石膏……”
  我說:“你別說這個了,你就說擱上了不就算完了嗎?怎麽也是這麽回事了。”
  
  這是麻黃沒石膏,不出汗。這麽個利尿法誰受得了啊?要有石膏就不這樣。哎呀!這回我沒白受了罪,我算知道光吃麻黃什麽樣了,千萬可不能沒石膏!所以麻杏石甘湯的作用,就是利尿。沒說利尿,實際上他可是利尿,不尿好不了病啊!
  
  過去有一些醫學家看到了一個現象,尿和汗是同源的,汗多尿就少,尿多汗就少,看到了肺跟尿的關係。熱天氣溫很高,我們就喘。這個喘不是病喘,這個呼吸幅度大、短促。幹嘛呀?這不是散熱嗎?我們用肺來散熱,尿少了。所以他有一個說法,在這個現象上說的,說肺是水的上源,和腎是相通的。其實呢,五臟六腑都是相通的,但是肺和腎在水液上有這麼一個關係。所以說,我們利尿,可以把肺裏能溶解在水裏的異物排出去。還可以從汗解,凡是從小便能解的,從汗腺也能解。我們這是在研究生命,我們看到生命過程裏頭,有一些通路。大腸跟肺的關係也很密切,橫結腸在這兒是弓形的,就隔著一層膜兒和肺緊緊貼著。肺裏的熱就容易傳導到大腸裏,大腸的熱也很容易傳導到肺,所以肺和大腸的關係也是比較特殊的。
  
  凡是過去說的六腑,說的五臟,咱們簡單地說吧,五臟五腑,行不行啊?我們幹麽非得說五臟六腑,五臟加一個心包也成了六髒了,我們就說五臟五腑吧。凡是腑都是和外界相通的。凡是臟都是向內部相通的。你看這個生命的智慧,永遠是人研究不透的!大腸、小腸、膀胱、膽、胃,都有分泌吧?分泌到哪呢?分泌到世界上,他分泌出來在腸裏頭。膽分泌出來送到腸裏頭,胃分泌也送到腸裏頭。還有許多鼻涕眼淚,也到世界上來。眼屎耳屎,都是向外分泌到世界上來。還有向內分泌的,腦垂體、胰腺、腎上腺、性腺等好多腺體都是向內分泌的。向外分泌的東西,起到作用就排出體外。向內部的分泌,也是完成了他的使命,在循環裏頭也排出去。這是人整個的五臟五腑,一切的組織器官跟外界相通的那個路。小,小到一個細胞,跟這個大千世界是通著的。我們要是知道了這個,我們就會知道,我們身體的內部,什麽東西,只要是有害的,都會排出來,沒有排不出來的。
  
  生命啊,一長就長得這麼完美!你看人長的這個模樣,和那些動物們,誰仿造的誰啊?都是一樣的,還都是不同的!你越看越有意思!你真是看著看著你都不願意走了!
  
   
  (九)  肺感染——栝蔞湯
  
  栝蔞湯治肺感染,大便和小便一塊排。
  
  肺炎再退燒,導致肺感染。高燒、汗出、口渴。高燒,四十度以上,也不排斥三十八、九度,不必有汗也不必沒汗,有喘、有咳、胸悶、胸疼,大便乾燥或者是秘結。
  
  栝蔞湯:
  栝蔞五十克、杏仁三十克(打)、茯苓四十克、桔梗三十克、澤瀉三十克、甘草十五克。
  如果腹滿加厚朴,既除脹滿也止渴止喘。水煎分早晚各一服。
  
  這個方子味數不多,是我組織的,我覺得不錯,我用了多少回都靈,給別人用也都靈。
  
  栝蔞湯要比麻杏石甘湯體溫要高,一定是大便秘結,胸悶或者是胸疼,就是有胸的症狀,有大便的症狀,有喘、有咳、有發燒。栝蔞湯沒熱也可以用。一個大馬能拉一個大車,一個大馬還能拉小車。能拉大車的大馬能不能拉小車?能。拉小車的小馬能不能拉大車?不能。
  
  肺感染是外源性疾病肺病的最高的一個病狀。麻杏石甘湯不足以治肺感染,肺感染的那個痰又粘又稠又多,不是杏仁厚朴能處理的,所以一定是栝蔞湯。最重的那一等就是栝蔞湯。
  
  爲什麽肺感染的胸疼胸悶,喘得重,大便還秘結?這個排異過程,在肺裏的異物沒有出路,所以我們就用茯苓利小便,栝蔞通大便,栝蔞對肺裏的痰液有清除的作用,使肺裏的異物有了兩個出路,桔梗是排膿的、也排痰,杏仁也是排痰的。
  
  (學生:不管肺炎還是肺感染,如果有大便秘的話,是不是都可以用麻杏石甘加栝蔞治咳喘?)
  
  麻杏石甘加栝蔞?為什麼不用栝蔞湯啊?
  
  (學生:栝蔞湯最主要的就是栝蔞杏仁和桔梗,麻杏石甘裏面也有杏仁,如果再加上栝蔞和桔梗的話,是不是可以起到同樣的功效,對肺感染來說?栝蔞湯未必要到高熱,無熱也可以用,也可以有汗也可以沒有汗,也可以口渴。所以感覺跟麻杏石甘比較起來,區別在於大便秘結。)
  
  要是大便秘結,要是咳嗽、喘,就不是多汗了,栝蔞湯和麻杏石甘湯區別在哪裏?大便秘結和汗出無大熱,汗出而渴,無大熱,這是麻杏石甘湯。這兩個方子你不會用錯,因為很明白。用錯了也沒有壞的結果,不如好了。用好了病好得很快。
  
  麻杏石甘湯是《傷寒論》上的,栝蔞湯是《本能論》上的。《本能論》理所應該比《傷寒論》發展一點。肺感染,沒有栝蔞湯也不是不能治好,不如有栝蔞湯,一副,四十一度高燒退了,麻杏石甘湯做不到,你吃三副能退了,我一副就退了。


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