大醫傳承教材1.4：郭生白《本能論》

 

　　我講到了生命本能的十一個能系統。十一個能系統各自是一個有特殊本能的系統。但是，我們怎樣才能看到這十一個本能系統是不同的能呢？這要先說明“非生命能”與“生命能”都是在一個器物的活動上看出來的“能態”，即器物的動態。生命十一大本能在一個甚麼樣的器物中，我們才能看到它的能態呢？生命本能依附的器物就是人體。如再問：人體是個甚麼樣的器物呢？甚麼樣的器物才能涵入生命本能呢？我們今天要研究的，一個是涵入生命能的這個“器”，另一個是“生命能”。

　　你看到了一個“精子”在遊動，這個精子的遊動就是生命能附在了精子器物上表現出來的能態。當生命能離開了精子時，精子不動了；因生命能離開了精子，而精子衹是失去了生命的物質。因為精子失去生命，所以很快就腐敗了。如果生命能附在精子器物中，精子是有生命的，不會腐敗。為甚麼有生命就不會腐敗呢？因為生命本能在不斷地用生命物質來更新自己的形器，並不斷地把自己活動中產生的廢物排出體外，永遠保持自身生命能的存在。生命能是一代接續一代地複製自己依附的形體，並且一代接一代地傳遞著生命個性。精子與卵子涵附在母親的子宮內，生命能系統用母親給的非生命物質，塑造著自己的形體。生命能系統的生命活動是怎樣的活動方式呢？諸如五臟、六腑、營衛、經絡、筋、骨、皮、毛……各個組織，各有各自不同的功能，心臟的活動是舒張與收縮，肺臟的活動是開闔，膽囊的活動是舒縮，胃、腸的活動是蠕動，肝、脾、腎……各有自己不同的活動形式。這是因為甚麼？因為它們的功用不同，才有不同的活動；因為活動不同，必然有它們不同的形器。不同的形器、不同的組織、不同的功用、不同的活動形式，處在同一個形體中、同一個生命能系統活動中。這些器官、組織的活動形式不同是因為他們的形器不同，形器不同是因為它們為生命生存提供的物質不同。但同一個生命能系統活動在生命的微觀世界一定是不同的活動，而在生命的宏觀世界是相同的活動，這是宇宙萬物、萬事的道。換句話說，這是自然萬物的運動規律。中華民族的祖先說：“升、降、出、入，無器不有。無出入無以生、長、壯、老、已；無升降無以生、長、化、收、藏。”（《黃帝內經·六微旨大論》）我們的祖先已經知道宇宙間一切有生命的物、一切自然氣象變化，都是升降出入的運動。宇宙間沒有任何一個有生命活動的形器不是在升降出入的運動之中。如果沒有升降出入的運動，就沒有生命存在，也就沒有春夏秋冬的氣候變化，更沒有動植物的生長。從《黃帝內經》問世的時代到二十一世紀初，約兩千六百年來我們知道了，微觀世界中的運動，與宏觀世界中的運動完全是一致的。我們看我們身體中一個細胞的運動，和大海的運動是一樣的：沒有一分一秒的停止，沒有不是一張一縮的動態。這就是說人體的一個最小有生命的個體，與大自然的一個大的自然體的運動都是一樣的。這是宏觀與微觀、生命與自然之間的共性：運動的共性、生命的共性、能態的共性。但是，為甚麼人體內的五臟六腑、營衛、經絡，各個組織的運動又有不同的能態呢？這是因為它們的組織結構不同，組織形器的活動不同。為甚麼一個人要有這麼多的、這麼複雜的組織器官呢？這是因為生命本能系統的活動需要不同的生命物質，為了獲取這些複雜的生命物質，就必須自己來把非生命物質造化成自己需要的生命物質。要製造這些東西，就需要有個場地、有許多工具，而且還自己發生動力。這是一個非常複雜的生命工程，當然就需要一個適合自己工作的場地，適合自己生產的環境。重要的是這個場地，這些工具、設施、動力，都是生命本能按照自己生命活動的需要自己塑製的。

　　我們知道了：生命本能的運動形式是升、降、出、入。生命本能要自己塑製一個適合自己生命活動的形器，這個形器應該是甚麼樣子呢？當然升降出入的生命能活動，必然是自塑一個符合升降出入活動的器物，這個自塑的器物就是人體。

　　人體是一個生命本能系統升、降、出、入的器，是生命本能系統自己塑造的最符合自己活動的器。那麼這個器本身並不能有升降出入的活動，而是符合生命本能升降出入活動的器物。這個器物是怎樣的器物呢？是一個上、下，左、右，表、裏相通，內外開放的體器；如果不是這樣一個體器，怎麼會有升、降、出、入的活動呢？

　　大家一同看一看人體是怎麼樣上下左右表裏相通的。人體之內，五臟六腑——心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、腸、膀胱，及各處腺體、肌組織……上至百會穴，下至湧泉穴，從皮膚到骨髓，每一個組織、每一個細胞都是相通的。因為每個組織、細胞都是有生命的物體，它們都需要營養物質，也需要把生命代謝過程中的廢物排出來。這一入一出是怎麼活動的？自然是在一個上下、左右、表裏相通的器中進行的，這個器就是人體。這一入一出是通過一個開放的循環網絡和一個信息網絡組成。開放的循環網絡是心臟與大大小小的血液管道組成的。這個循環網絡把脾、肝、腎、肺、腺體……各個組織需要的物質送來，並把廢物帶到外分泌腺，泌出去，排出體外。這樣，保證了生命不斷更新自我的需要。但這並不是僅僅一個開放的循環網絡就能完成的活動。人體或者說循環網絡，衹是一個器，器是物質，循環網絡也是器的一部分，它不會運動。器是不會運動的物，衹有“能”附在器中，才可以看見器的“能態”運動。所以，自我更新，或排異，或物質傳遞、物質交流，都在循環網絡進行。但動能在網絡器官、組織主宰著升降出入的活動。甚麼樣的升降出入呀？我們看：心臟的收縮與舒張是不是升降活動？全身的動脈與心臟是不是同步升、降運動？血管網絡無論在器官內、在組織內無時無處不在升降出入活動之中。這個循環器的運動一旦停止，在短時間內生命因得不到升降出入而死亡。比如一個城市，斷絕一切交通、一切的生活物質，包括水與空氣，都不得出入，同樣用不了幾個小時，一切生物都會死亡。所以說：“升、降、出、入，無器不有。非出入無以生、長、壯、老、已；非升降無以生、長、化、收、藏。”

　　人體的上下、左右、表裏、內外怎樣分別，有甚麼意義？

　　上下之分不是隨意性的行為。沒有上下，就沒有升降；沒有升降就沒有出入！宇宙萬物都是如此。人的上下以胸腹之間，膈為上下之分界。何以為證？

　　我們從經絡系統看，凡陽經由手足走頭，由胸走頭入“百會穴”；凡陰經由頭入腹。胸在膈上，腹在膈下，以胸腹分陰陽。陰為下，為降；陽為上，為升。

　　從循環網絡看，循環血液從胸上行到頭部是升；下行到腹腔至四肢是降。從心臟開始上行與下行血液的升降分開，而上行與下行的血管結構都與升降相應而不同。這是生命本能按照生命的需要而塑造的器。這個器是為了本能的升降出入設計塑造的。體液循環網絡中的心臟，出而向上供給是升，出而向下供應是降。血液還流入心，在下的是升，在上的是降。在肺的循環血液出入與心臟的出入相對應。肝、脾、腎與肺的出入基本相同。

　　從生化系統看，分泌系統的生化酶的分泌增減，生化代謝系統的分解、合成，物質的轉化、利用與貯存，從運動到分泌、分解、轉化、合成、利用、存儲等程序中的升、降、出、入，是一個十分複雜、有序的生化過程，一切多少、強弱、高低、快慢，物質平衡，動力的均勢，完全是升降出入活動所調節的。比如：我們吃的糖或碳水化合物太多，葡萄糖水平升高，胰島素分泌升高，血糖水準下降。在生命化學系統活動程序中，葡萄糖、脂肪、蛋白任何一項的升高或降低，都會引起整個系統的酶體、激素等類的升降出入活動變化。這些升降出入的活動，是本能系統的活動。這種升降出入的有序活動是生命本能固有的，是不可改變、不可取代的。但是，升降出入的活動與不活動，活動的升高與降低，哪部分活動與不活動，哪部分活動的頻率與強度如何，完全由經絡系統，或更準確地說是信息系統所調節。

　　上面我們說了，人體是一個上下、左右、表裏、內外開放的器。這個器是生命能系統自己塑造的。我們舉例說了這個器的上下，我們再說說這個器的左右。

　　人體的左右之分不是任何人的隨意性行為。在宇宙之中萬物都合二為一，一切生命都是如此。人是左右對稱的物體，動物與人相同，植物的種子也是左右對稱的物體。以人體看：腦是兩個半球，眼、耳、鼻、舌、食道、胃、腸、腎、睾、上肢、下肢……都是左右兩半合而為一的。這是為甚麼？我想，生命中一切都是為生命的存在，為生命的完美而構塑的形器。因為生命需要上下、左右、表裏、內外活動，為了活動的需要而有上下左右表裏內外。在臨床中我常常見到左側與右側單獨的功能障礙。有左半邊有汗而右半邊無汗的，腦偏癱，上、下肢偏癱更是常見。其它器官、組織的功能性障礙也時常發生。這是甚麼原因？我們從中醫的兩千年實踐中，看到的是人體的本能即生命能是不可改變、不可干預、不可取代的。生命能是器官、組織的活動實現的；器官、組織的活動是信息系統傳遞而發生的；信息系統就是人體的經絡。在經絡系統中是左右分開，上下分開，表裏分開的。這和升降出入活動一樣是非常必要的。比如：心臟要收縮、舒張，整個圓球與兩個半球相合比較，哪一個合適？要上百年不停地活動，必須是一動一靜地工作，否則，能量不會長久，器質不易更新，則壽命不會長久。知道一動一靜的自然運動之道，就容易理解左右肢體、左右信息接收器官構塑的最佳排列。現在我們已經明白，左右合二而一的結構是因一張一縮、一動一靜的升降出入運動而存在的。

　　表、裏這個概念首次出現在中醫的典籍中至少是在兩千五百年以前。對表裏的解釋很多，卻沒有一個能令人信服的理論。今天我們在“表裏”這個概念上需要討論一個究竟：表到底是甚麼部位？裏到底是甚麼部位？為甚麼要分表、裏？分表裏的意義是甚麼？

　　對人體來說，表、裏首先是兩個不同的部位。人體從腦到胸、到腹，把腦髓與五臟六腑各腺體組織除外，從腦膜、胸膜、腹膜以外為“表”，臟腑器官組織為“裏”，這應該是表、裏的部位。這樣區分表裏的根據是甚麼呢？從心臟出來的血液，在主動脈分成升主動脈與降主動脈兩個：升主動脈一股供應胸腔與左右上肢，另一股供應心腦肺；降主動脈一股供應肝、膽、脾、胃、大小腸、腎及膀胱組織，另一股供應左右下肢。胸腹腔及上下肢衹有向外的通路，即循環通向汗腺外出之路；而胸腹內的器官組織通向體外的通路是胃、腸、腎的腺體，這些腺體分泌入大小便及胃液中通向體外。這個升降出入關係有區別，所以把它們分為表、裏兩個部分，是有根據的，也是有生命意義的。

　　表裏區分的生命意義是甚麼呢？我們從升降出入的生命活動來說，在生命自我更新活動中，胸腹腔四肢所產生的生命廢物，要從汗腺排出去，汗腺完全在人體的表面。人體感受自然環境溫度的改變，對自身體溫的調節，一是皮膚，二是汗腺，這都是體表的活動。總之，對致病生物體由外入侵的防衛，以及對身體內異物的排除，都是以體表汗腺為對外通路。從血液循環供血到排除異物的方式，表與裏的特性不同，表與裏出入內外有別，治療的因勢利導方法各異，這便是表裏區分的生命意義，也是表裏區分的本能依據。

　　在《傷寒論》中，仲景先師說邪在表者用汗法；邪在裏者用下法；邪在膈以上者用吐法。膈以上為甚麼用吐法呢？異物在胃中用吐法人人理解。膈以上有肺、心、腦、心包等組織，這些器官組織中的異物也可以吐出來嗎？是的。我們重提一下，心臟的主動脈分出升主動脈，供腦、心、胃及上肢循環，這些概括為膈以上。吐法使胃腺急劇分泌而湧吐，在升主動脈循環的膈以上器官組織中的異物，通過胃腺分泌入胃中，由胃中湧出體外。這是因為膈以上器官在組織上、循環中的共同性而決定的。表裏可以作為生命本能活動升降出入的兩個不同通路而存在，是有生命意義的。

　　升降出入運動是自然萬物的生命運動。原來我們生存的宇宙，動植物不知多少千百萬種，大自然的氣象變化風風雨雨、地震山搖、春夏秋冬、寒暑交變，無窮無盡的變幻卻都是升降出入，如此簡單。

　　升降出入不是生命本能本身，是本能的態，生命本能活動的能態，是宏觀生命能態，一切生命能與自然能的宏觀能態。我說的生命不僅是指人，而是指一切生物，包括大到宇宙，小到一個細胞，都是在升降出入運動。如果說是一張一弛，而一張一弛本身便是一升一降，也是一出一入。這不必一一例舉。你衹需看一看，或想一想即會明白：哪一個生命不是一張一弛？哪一個張弛不是出入？！生命如此、大自然氣候如此、治國之道同樣如此！不過，我要說：一張一弛，或說升降出入這個活動，一定是在內外開放的器中實現的，沒有內外開放的器就不可能有升降出入的活動。上下左右表裏內外開放之器是升降出入本能系統自己塑造的。每一個生命物都有自塑自我的本能。

　　我們今天說明白，人的生命是生命能系統自己塑造了一個上下左右表裏內外開放的器，並與之涵附而成。生命能在這個器中不斷地修復著自己、更新著自己、排除著異物、改變自己適應著環境、複製著自己……這一切的本能活動，在升降出入中複雜而有秩序地相互配合，各司其職而又配合默契。是一種甚麼能力如此神奇地組織著、調節著這一切呢？是生命自主信息處理系統。這個系統無論是對體外世界、體內世界，或者說體外環境、體內環境，都遍佈著信息接收器與傳感器，根據信息而處理著生命活動。這個系統在兩千六百年前就被中醫所認識。這個信息處理系統就是中醫學中的經絡、孔穴。經絡與孔穴是遍佈全身上下左右表裏的傳導與感知信息的自主處理系統。這個信息系統是中醫最早開始認識的。從一部《靈樞經》所講的經絡孔穴，我們又經歷了兩千多年的再認識，看出了一個信息處理系統。這與西方醫學的神經系統不同。西方醫學對神經的認識前提是物質的存在與刺激反射。中醫的信息系統是信息傳導、感知的自主處理系統。中醫的信息處理系統與現代醫學的神經系統有本質的區別。

　　人體從“百會”到“湧泉”，到“勞宮”，胸腹腔中一切器官、組織的升降出入活動是誰主宰的？我們十幾個小時沒有進食，是誰叫我們感到饑餓的？我們二十個小時沒喝水，是誰叫我們燥渴的？我們感到饑渴時，很自然地找水喝，找食物吃。我們的腿腳在走、眼睛在尋找、耳朵在聽著、鼻子在嗅著，關於飲食的信息。直到我們得到飲食，從饑渴的信息傳導到信息處理中樞，到眼、耳、鼻收到飲食的信息，再到得到飲食，這一切是誰主宰的？是信息處理系統。當我們看到有人失足落水時，耳目把這個信息傳到信息處理中樞，我們將去怎樣行動？是斷然入水相救，還是待而呼救，還是以智相救，或以力相救，每人或有不盡相同的救法。這是信息處理中心所決定執行的行動。我們內部器官、組織的活動，同樣是由這個信息處理中心所主宰著。比如胃的運動，胃的升降出入，與小腸的升降出入、大腸的升降出入，是不同的，但是這些器官的活動又受到分泌腺的制約。這麼多器官、組織的協調活動，是誰主宰的？如果沒有一個信息系統傳導、感應，精密地處理著多元活動的和諧運動，是不可能的。信息感受對體外而言，是耳、目、口、鼻、皮膚、毛髮，時時在接受著外界的信息，信息傳導、感應到信息處理中心。信息中心做出相應的活動。在身體器官、組織內部也遍佈著信息受體與傳導系統。比如：胃下垂、肝下垂、腎下垂……是為甚麼？是信息不能傳導。又如偏癱，同樣是信息不能傳導。為甚麼針灸推拿能解除功能障礙？是信息傳導恢復。為甚麼中醫認識疾病根據脈象、舌象、聲象、色象、體象、意象？這些都是體內信息系統向外的傳導。藥療、食療、針灸、推拿等方法都是對信息處理系統的聯通。在胃腸中的信息感受與體表面相同。例如，毒物進入胃，胃中感受到毒物的信息，傳導到信息處理中心，信息處理中心立即會發出嘔吐的指令，直至毒物排出為止。如毒物入腸，腸便以疼痛為信號傳導到處理中心，處理中心便指令腸劇烈蠕動，大量分泌而不吸收，以排便方式排出毒物。湧吐與排便都是多器官聯合協調活動才能完成的活動結果。這個信息處理中心如果不是擁有調配、組織、指令全身上下左右表裏一切器官、組織活動能力的中樞系統，是不可能的。

　　中醫的經絡正好是這個系統。中醫的十二經絡是作為環來認識的。十二經脈自頭的百會，到上下左右四肢，從頭到胸，自胸走手，又自百會走足，足入腹，又走頭。一身上下內外表裏經絡無處不通，又有任脈自百會到會陰，督脈由百會到長強。這樣一個信息傳導、感應網絡同時又是各種活動調節處理中樞，非生命自塑，沒有這樣完美。我們對這個信息處理系統的認識古今中外都是不夠的。重要的是：它不僅是一個信息傳導系統，它更是一個處理指示中樞系統。生命的本能，是通過信息系統來完成的。

　　信息處理系統與現代醫學的神經系統有本質的區別。第一，現代醫學的神經系統是器官組織的功能系統，不是獨立的信息處理系統。第二，信息傳導、感應、分析，處理系統主宰著全身上下、左右、表裏的運動。第三，信息處理系統對疾病的預防與治療有著特別重要的作用，通過信息處理系統治療人的疾病可以不用任何藥物，能以低廉的代價保健、癒病，現代醫學的神經系統不可與之同日而語。