郭生白《解密中醫》

　　

　　為證明排異性本能與自主性運動是中醫奧秘，我們把《傷寒論》與《溫病條辨》這兩部中醫經典中的病毒性傳染病與雜病，分析所有主要病例，看中醫是怎樣不用抗病毒藥與殺菌藥以利導排異法治癒病毒性傳染病的。中醫是怎樣用自主性調節治癒糖尿病、高血壓、心腦血管病與腫瘤的。

　　

　　（一）太陽病的利導排異法

　　在《傷寒論》中仲景把傷寒、中風一群相類似的病毒、病菌性傳染病分為陰陽兩類。以“發熱惡寒”為陽性病。以“無熱惡寒”為陰性病。因為發熱惡寒是感染病毒、病菌後肌體發出的排異反應。就是有排異反應的為陽性病，可以根據排異反應的趨勢用利導排異法治療。“無熱惡寒”是沒有排異反應，機體功能衰弱沒有能力排異，為陰性病。陰性病用自主調節恢復功能。如功能恢復後發熱，出現排異反應，叫陰轉陽，仍可用利導排異法治療。這是仲景六經，分陰陽兩類病性的用意所在。下面，我們進一步的分析看。

　　

　　1、陽性病為什麼分為太陽、陽明、少陽三個小系統？

　　因為太陽病是在體表的排異反應。仲景說：“太陽之為病脈浮，頭項強疼而惡寒。”這是太陽病的一條標準。也是排異反應趨勢向汗腺排異的特定趨勢。凡是這一脈症的組合，就是排異向表，以汗腺為排異通路的病勢，就要用發汗的方法利導排異。

　　

　　2、汗法排異

　　流行性感冒。發熱體溫高達39°C以上，全身顫抖，惡寒，身體疼痛，腰痛、頭痛，氣喘，脈浮緊，身無汗。這是個病毒性感冒。全身肌組織顫抖是排異功能系統產生熱量提高體溫，為排汗準備條件。脈浮是周圍血管循環量提高，肌表組織供血提升，為汗腺排汗準備條件。身疼、腰疼、頭疼是病毒感染的特徵。頭疼為充血性疼痛。喘是肺以急促呼吸用溫差散發過高的體溫。所有一切反應都是為排汗、排除病理異物的表現。對這個排異趨勢，仲景用麻黃湯治療。以麻黃開張汗腺，桂枝提升循環血流，即溫通血脈，杏仁發汗，甘草緩解緊急狀態。一服汗出，熱退身和疼止而病癒。仲景對這個病毒性流感，沒用任何抗毒制菌藥，一汗而病症全失！為什麼？利導排異法，病理物質從汗中排出體外，排異反應結束而病癒。

　　在流感這個小系統中，有四個不同的病勢。麻黃湯是其一。如果麻黃湯的症狀中，有項背強疼的，用葛根湯發汗排異。如有麻黃湯的症狀，而比麻黃湯的症狀更劇一等，或用麻黃湯發汗，汗不出的，用大青龍湯治療。大青龍湯是發汗的峻劑。麻黃湯用麻黃42克。葛根湯用麻黃56克。大青龍湯用麻黃84克。小青龍湯用麻黃42克加乾薑、細辛、五味子等治流感而併發宿疾水氣病的排異法。以上流感小系統中，無論病勢有何差異，發汗排異的大法不變，可因其不同趨勢而有不同的利導法。

　　再如中風，另一種病毒性感冒。脈浮發熱惡寒，體溫一般在38°C左右，時有汗出而又時無汗。有汗時發熱降低，惡寒不明顯。無汗時體溫到38°C，惡寒而不顫抖。排異系統明顯是向體表排異反應。但因汗腺是張開的，只是排汗不能通暢。所以不必開張汗腺，只用通血脈，提升體液供應。所以用桂枝、芍藥、甘草以提高循環供血，而又啜熱稀粥以增加津液，為排汗提供助力。用桂枝湯治療，仍是服藥溫複取微汗以排除病理物質。

　　太陽中風之類病毒感冒，用發汗解肌法，病理物質仍從汗腺排出。解肌排異法是不可動搖的大法。但因病理趨勢差異而有十五個解肌排異的方劑。桂枝加附子湯，桂枝加厚樸，杏仁湯，桂枝加葛根湯……等共十五個。以解肌發汗大法不變，因病理趨勢差異而加減其他藥提供利導，以助排異。

　　以上是太陽病篇屬於病毒性傳染病之類的全部內容。這一類的傳染病，排異反應向表外，以汗腺排異來把病理物質排出，仲景稱“發汗法”。發汗法中十九個方劑都是發汗的方劑，而發汗是方法，排異是目的。因勢利導是智慧。中醫是怎樣治癒傳染病的？是用利導排異法，是依據人體的生態規律而愈病的。中醫的理念是生態理念。

　　發汗法排異，是感冒初起，排異反應勢力趨表時段的治法。這個時段如失掉病機，或治療中用化學藥退熱，破壞了排異反應，病毒得不到從表排出的機會，則擴散進入體內器官組織。排異反應由表轉入體內組織。仲景叫“邪氣入裡”、“裡病”。裡病稱為陽明病。由太陽病轉為陽明病，是由肌表部位轉入體內組織器官。所以排異反應也改變為湧吐或大便。仲景制定了“吐法”“下法”。

　　

　　當病毒由表向體內擴散，進入胸膈部時，尚未延及腹腔，發生排異反應為“氣上沖咽喉，不得息”。或“心中慍慍欲吐複不能吐”。這是排異反應向上越的趨勢，用湧吐法，瓜蒂散治。得到一次湧吐，病理物質從胃裡排出。排異成功則病癒。

　　

　　病毒由表入裡，在體內器官組織引起的排異反應中，體溫升高，身體汗出漐漐。因為在體內的排異反應是以大便為排異通路，所以汗出是調節體溫的。但因汗出多，體液喪失則引起結腸對水分的強吸收，結腸因而乾燥，不能正常排便。排異本能受到影響。仲景根據這個病勢制定白虎湯清除結腸中的病理物質。叫做“清法”。清法即是清除法，是以生石膏與知母通腸。通腸即輕瀉的作用。因為結腸中尚未燥結，不是五六日至十餘日不大便。白虎湯是下法中的最輕劑，不能潤燥也不能攻堅，只是通腸排便而已。白虎湯所對應的病理趨勢是：“發熱惡熱汗出而喝。”脈洪大滑數之象。但裡病的排異反應是排大便。但因為汗出多，結腸吸收加強，不能排便。所以用知母、石膏通暢大便排除病理物質。大便排出後則熱退神安病癒。

　　這個白虎湯的病勢，汗出而渴欲飲水數升者，用白虎加人參湯治療。這“汗出而渴欲飲數升”，表明體液喪失已很多，機體急須補充水分，所以渴欲大量飲水。白虎湯通腸排便，加人參生津液，以急補體液，有利於機體排異。白虎湯與白虎加人參湯是病毒初入陽明，排異趨向已轉大便，但尚未形成不大便而結腸乾燥的排異障礙，用通腸藥即可完成排異而病癒。

　　

　　在陽明病中，病毒失去從汗腺排出的時機，擴散進入體內器官組織，排異反應轉入向大便排異。但因連日發熱汗出結腸乾燥不大便三日以往，出現神昏譫語，日脯潮熱。結腸生成燥屎，障礙了排異通路。仲景因勢利導用調胃承氣湯排除大便，病理物質從大便排出而病癒。調胃承氣湯組成有大黃、芒硝、甘草。大黃能使結腸引起收縮而蠕動加強，增加分泌，發生通瀉大便的作用。芒硝內服在湯中形成硫酸鈉高滲溶液不被吸收，能有潤燥軟化硬屎的作用。甘草緩和病也緩和藥，不使藥力過猛，起到調和胃氣的作用。服藥後得到大便，其中有硬屎五六丸，一下而病癒。

　　在調胃承氣湯的症狀中，腹大滿而有氣體作脹，大便不通，則以小承氣湯治。小承氣湯是通大便除脹滿的排異方劑，是仲景用下法的一種不同利導。與調胃承氣湯通大便的排異療效相同，調胃軟堅為好，小承氣除脹滿為好。

　　在陽明病時段，病毒在體內器官組織引起的排異反應中，如失掉治療的病機，延誤到五六日或七八日，上至十餘日，發熱出汗，導致結腸乾燥，不大便六七日，上至十餘日，發生日脯潮熱，神昏譫語不識人，循衣摸床等腦症狀，腹硬滿而疼，出現病危。仲景用大承氣湯排大便以排除病理物質。服藥大便得通，下硬屎五六枚而愈。一切症狀解除，轉危為安。

　　以上是《傷寒論》中陽性病的全部內容，張仲景說的陽性病，就有人體有能力發生排異反應的病理過程。在這類病毒感染的傳染病中，一是發汗排異，二是吐法排異，三是清法排異，四是下法排異。此外沒有其他內容。無論是汗、吐、清、下，排異法則不可改變，但各因其具體的趨勢而有不同的利導方法。張仲景先師對傳染病治療，完全是依據生命的自然規律而設計的，符合生命程式的方法。生命的本能趨向哪裡，便提供助力導向哪裡。他以微妙的利導排異法則，創造了千秋萬代的輝煌業績，使人類受惠無窮，永為後世師法，不可改變它，只可豐富完善它。

　　仲景對少陽病的病理有一個界定。如少陽病提綱說：“少陽之為病，口苦，咽幹，目眩也。”又說：“少陽病脈弦細。”這不是傳染病的排異反應，不是傳染病，不可用排異法。因為沒有排異的依據。仲景創立了少陽病的“和法”。

　　但少陽病是在傳染病的排異反應中，或治療的錯誤造成的。我們從仲景少陽病理界定來看：口苦是什麼？是膽汁代謝障礙，膽汁溢於肝循環，進入大循環。在循環中到舌循環而口苦。咽幹是唾液腺稀薄唾液分泌減少。目眩是瞳孔收縮與擴大的調節失常。從這三個症狀的病理中看，都屬交感與副交感神經調節失常的表現。脈象弦細也說明這一病機。弦細脈是撓動脈拘急的體象，也屬交感與副交感神經調節失常。所以仲景說：“有一症便是，不必悉具”。這也是調節系統失常的特徵。但少陽病發生於傳染病中，不可避免會合並傳染病。仲景又為少陽合併太陽病立法：和法與排異法並用。或先治少陽而後排異。例如，柴胡桂枝湯，和少陽而發汗排異法。再如，柴胡加芒硝湯，是和少陽而下結腸中燥結的下法。又如，大柴胡湯是和少陽而下胃腸熱結法。

　　仲景之“和法”即自主性調節，恢復原來各功能系統間的均勢平衡的生命狀態。重新建立共生和諧關係。

　　以上是《傷寒論》中陽性病的全部。因為少陽病為功能性疾病，屬自主性調節的範圍。太陽與陽明都是用利導排異的方法把病理物從體內代謝通路中排除出體外。張仲景不用殺毒滅菌的藥物進入人體去取代生命本能。因為這種介入、取代正好違悖了生命本能中的排異性規律，是不會完美的。

　　 

　　張仲景對非病毒病菌引起的疾病中，凡是有排異反應的，一律用利導排異法。以下例舉一部分雜病看利導排異法的應用。

　　

　　在急性傳染病中，由於循環機能改變，血管收縮與舒張神經障礙，或病理因素影響血管的通透性，致液體滲出血管，造成血液濃縮，又因酸性代謝物質變更血液膠體物理化學性質，引起紅血球膨脹，粘連，種種原因，造成局部組織瘀血，而發生蓄血症。

　　

　　（1）膀胱蓄血

　　仲景說：“太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，桃核承氣湯。”

　　這是一例膀胱蓄血。是傷寒中風的後遺症。少腹急結，腹疼，急迫發熱如狂，但蓄血自小便排了出來。這不需用藥，病自愈了。因排異系統把病理物排除了。如果少腹急迫結實，血不自下，適宜用桃核承氣湯把蓄血攻破排出，乃可病癒。桃核承氣湯用大黃、桃仁、芒硝破瘀血，桂枝通血脈，瘀血從大、小便排出。

　　此外，仲景攻破蓄血的方劑，還有“抵當湯”、“抵當丸”、“大黃牡丹皮湯”、“下瘀血湯”等等，都是排異的方劑。抵當湯以大黃、桃仁破瘀血，更以虻蟲、水蛭的毒液破壞凝血因子，能使凝血化為血水而排出。這是仲景對排異的大智大慧的成功之作。

　　

　　熱入血室是婦女在傳染病中正值月經期。因發熱排汗等原因，發生子宮蓄血。屬傳染病後遺症。其表像為“婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，小柴胡湯主之。”因子宮與月經為代謝功能器官，故不需用破血藥以和諧氣機，蓄血便可代謝而排出。

　　仲景對這個病在未化膿前，用大黃牡丹皮湯主治。方中大黃、牡丹皮破瘀血，大黃促進結腸收縮，通大便，使盲腸血腫自大便排出。此方劑為破血消腫利導排異法。

　　

　　急性胃腸炎脈滑發熱，心下痞結，幹嘔，腹中雷鳴，下利日數十行，穀不化。用大黃黃芩瀉心湯。利導排異而愈。瀉心湯是胃腸病的利導排異方劑。大黃芩連瀉心湯外，有附子瀉心湯，半夏瀉心湯，生薑瀉心湯，甘草瀉心湯等等，都是胃腸病的排異方劑。

　　在《傷寒雜病論》中無論傳染病或雜病，凡是陽性病都有排異反應。凡是有排異反應者，都是用利導排異法。凡是陰性病都不發生排異反應。不發生排異反應，都用自主性調節法。