郭生白論亞健康

　　“亞健康”這個表述是上世紀80年代美國醫生發現的一個症狀群，但檢測任何生理指標都是正常的，不認識是什麼病，無奈之下採用“亞健康”來表述。然而，這個“亞健康”在中醫臨床醫學中，早在兩千年前已被認識，且得到有效治療。

　　從“亞健康”症狀看：脈象弦細，舌上無津而苔薄白，咽幹，口苦，胸脅懣，神疲體倦，頭昏目眩，自汗盜汗或汗不出，皮膚乾燥，食欲不振而喜嘔，面有晦色，大便或幹或溏，失眠嗜睡，心煩或憂慮，或畏寒或低熱，易感染，或陽萎或陰冷，月經不調，心悸或下肢水腫……但各項檢測均沒有病理指標。

　　中醫對這個病的認識是“三焦氣機調節失常”。從現代醫學的生理、病理學看，分泌、代謝、免疫三個系統均出現不同程度的症狀。

　　舌上白苔無津，是唾液分泌失常，稀薄唾液分泌減少，而粘稠唾液分泌增多，粘稠唾液富含粘蛋白，附于舌上形成白苔。

　　口苦，是膽汁代謝障礙，肝組織合成的膽汁入膽囊貯存，代謝不利而溢於肝循環，膽汁進入大循環，到舌循環而口苦。

　　胷脅懣，是呼吸肌活動幅度降低。

　　神疲體倦，是營養代謝過程中能量不足。

　　頭昏目眩，是腦組織供血相對減低而缺氧。

　　食欲差，喜嘔，是胃腸蠕動降低，分泌、消化、代謝功能下降。

　　失眠、嗜睡，是腦組織供血相對不足而出現的兩極表現。

　　心悸水腫，是水的代謝障礙。

　　自汗盜汗、畏寒或低熱，都是體溫調節系統失常。

　　以上所有症狀表現，並不能盡括“三焦氣機失調”的症狀，但足以證明這些症狀是發生於分泌、代謝、免疫調節三個系統之中。由於都是功能性的失常，因而現代的檢測手段的定量標準是無能為力的。這些症狀從中醫的辨證觀看，都發生於三焦氣機失調。 

　　2、三焦氣機是什麼呢？

　　先說三焦是什麼。中醫說：“三焦為相火之用”。什麼是“相火”？中醫說：“命門為相火之原，天地之始。” 

　　命門、三焦連起來說。命門在兩腎中間，第十四椎處，這個部位為什麼叫命門呢？因為，人在母腹中孕育時，胎盤在子宮內與母體相接，胎盤中胎兒的兩腎中間有一條管帶連接胎盤，母血通過胎盤、臍帶連接兒臍，臍內一帶連接命門；命門生有一管連接肝門，兒腎有一管接命門，形成胎兒與母親的循環通路。母血通過胎盤經臍帶輸入胎兒命門，再由命門入肝循環，經肝臟的生化加工，營養物入大循環，供胎兒發育。其固體廢物由腸腺分泌到結腸貯存；其液體廢物經兒腎泌出還於命門，再經臍管入胎盤由母親代謝於體外。命門這個部位是生命的開始，是生命物質的進出門戶，故稱命門――生命之門。 “相火”是什麼呢？中醫把人的生命動力稱為“火”，因為“火”很像生命的動力。“火”是運動的東西，當它運動的時候，你看得見“火”，感覺得到“火”；它不運動的時候，你便看不見，感不到。

　　當生命存在時，你看得見、感得到這個生命的運動。這個生命不運動了，你就感覺不到生命存在了。正是出於這個屬性相似，所以中醫把生命動力稱為“火”。

　　中醫又有“君火”、“相火”之不同稱謂。“君火”指先天的生命動力。當生命進入“陰陽互根”過程中，由於陰物質產生的動力，也就是後天由營養物產生的動能，則稱為“相火”。命門是生命的開始，是能量物質進入的門戶，也是生命動力發生的源泉，所以說“命門為相火之原，天地之始”。

　　中醫又說：“三焦為相火之用，分佈命門之元氣，主升降出入，遊行於天地之間，總領五臟、六腑、營衛、經絡、內外、上下、左右之諸氣，號中清之腑，上主納，中主化，下主出。” 

　　三焦是什麼呢？三焦是命門相火的功用。三焦把命門相火的功用分佈到人體的各個器官、組織。如果把人體比作一個小天地，三焦則把命門相火這個生命自主性運動能，升降出入遊行到無處不在、無處不有。三焦總領五臟、六腑（各器官組織）、營衛（基礎代謝）、經絡（血液網路）、內外、上下、左右的功能。

　　三焦之所以被稱為中清的腑，因為三焦是功用的系統，沒有具體形質。上焦主宰納入，如飲食呼吸；中焦主宰生化，如分泌代謝、生化過程；下焦主宰排出，如大小便、排汗以及外分泌腺的泌出等。

　　三焦氣機是人體各器官、組織自主性運動的調節控制系統。各器官、組織的功能活動，在生命系統中動態程序的協調均勢平衡的主宰者，就是三焦氣機。

　　我們不妨相約俗成一回，也稱三焦氣機失調為“亞健康”。亞健康是從哪裡來的？我在六十年的臨床中觀察到，最大的致病原因是傳染病錯誤治療的結果。比如流行性感冒，發熱體溫達40度左右，頭疼，身疼，無汗而喘。正確的治法是因勢利導，通過發汗把致病物排出體外，則身和神清而愈。如果不知排異的趨勢而強行用冷水、酒精、冰袋或激素退熱、止疼，則壓制了排異反應，不能排出病毒，從而必會發生後遺症。後遺症中最普遍的，正是亞健康――三焦氣機失調。

　　一切外源性疾病，如流感、普通感冒、急性肺炎、麻疹、猩紅熱、腦炎、非典、腸炎、痢疾……全是急性傳染病。如果違悖它的自然規律――排異法則，那麼誤治的結果必然導致病情逆轉和後遺症，造成亞健康。

　　亞健康的另一個原因，是長期心情抑鬱、憂傷、憤怒，也會造成三焦氣機失調。另外，長期服用化學藥物，也會造成氣機失調。

　　三焦氣機失調，或說亞健康，其本身並沒有太大的痛苦與生命威脅。它的可怕之處在於，一切大病發生大都是由它而開始。我們說治未病，最重要的就是拒絕亞健康，切斷大病發生之源。

　　為什麼說糖尿病、高血壓、腫瘤三大疾病都發生於亞健康？這個說法是我在臨床中發現的。國內國外的根據都沒有，由我負責。

　　糖尿病是胰島組織分泌失調，導致葡萄糖利用率降低而血中糖濃度增高。在代謝過程中，因脂肪、葡萄糖、蛋白質三者之間的分解、合成、轉化、利用、貯存的生化程序紊亂而發生了高脂肪血，蛋白質合成減少。這樣又因血中脂肪在血管黏附、沉積造成脂肪性血管硬化，發生了大血管病、周圍血管病、微血管病等等。蛋白的降低又引發了免疫性疾病，影響所及，植物神經病、周圍神經病都會發生。

　　這只是一個生化程序，可以發生的大病我們也只提到了三種，而實際有三個系統的病。我們習慣把它們的系統症狀叫併發症。但凡是併發症，也都可以單獨發生。如果我們一個一個地數，至少可以近百。

　　腫瘤――包括息肉、囊腫、肌瘤、脂肪瘤、腺體瘤……都發生於三焦氣機失調。在三焦自主運行的調控系統中，由循環系統、分泌系統、代謝系統組成的排異系統，是將人體組織中異己物排出體外的功能系統，這個排異系統功能運動一旦發生障礙，身體組織中的代謝廢物堆積形成包塊腫物，便是腫瘤。由於堆積物質不同，形成不同質的腫瘤。

　　三焦氣機對營衛、經絡、生化、代謝的升降，對出入、上下、內外、運動的調控一旦紊亂，輕則失調，進一步發展則發生大病。所以，三焦氣機失調是三個大病發生的基礎原因，當然也是治未病的最主要內容。

　　附件：亞健康的臨床辨證與治療

　　1、亞健康的脈象

　　亞健康的脈象：弦細。 

　　弦細，是橈動脈在醫生手指下的意象。脈管像琴弦、弓弦一樣緊張而體態較細，按在指下有琴弦或弓弦的感覺。這個意象，是血管拘急的狀貌，表明交感神經和副交感神經在血管舒縮調節中的不和諧。血管常處於緊張狀態，這表明交感與副交感的調節失常。這種脈象中所表現出的症狀，也存在交感與副交感調節失常。

　　2、亞健康的舌象

　　亞健康的舌象：苔薄白少津，或白厚粘滑無津。

　　這兩種舌苔，都表現了分泌失調。正常舌象顏色紅淡，苔少津液多。舌苔是粘稠唾液分泌多、稀薄唾液分泌少而形成的。粘稠唾液中含有蛋白，附著在舌面形成舌苔。白厚而粘的舌苔，除分泌失調外，其消化系統中（特別是結腸中）有害物未能排除。 

　　3、亞健康的症狀 

　　亞健康的症狀如上面所述，症狀很多，而且出現在全身內外各個部位，極容易造成誤診。

　　在亞健康的所有症狀中，有些主要症狀是必然出現的。只要有這些主要症狀之一，便可診斷為亞健康，不必所有症狀皆有，我們稱這些主要症狀為“必然症”。其他症狀或有或無，或多或少，都不重要，都不妨礙我們對亞健康的認識。這些次要症狀，我們稱作“或然症”。

　　亞健康的必然症狀是：脈弦細，舌苔薄白少津，或苔白粘厚少津，口苦咽幹，神疲體倦，胸脅苦懣，食欲差，嘔感，惡寒低熱，頭暈目眩，心情煩惱。除有脈象、舌象外，以上十種症狀中只要有一症便屬於亞健康。凡亞健康患者，用“生化湯”主治。

　　亞健康的或然症是：心悸，下肢水腫，大便秘結或有便稀，失眠或嗜睡，自汗盜汗，月經不正常，性欲冷淡，對生活厭倦，渴欲飲水，皮膚乾燥粗糙，不出汗，易感染……這類或然症有多少，有沒有，都不妨礙“亞健康”的診斷與用藥。 

　　4、亞健康的治療

　　亞健康這個病，中醫認為是三焦氣機失調，是分泌系統、代謝系統、免疫系統自主性調節系統的功能紊亂。由於是功能性病變，現代醫學的檢測手段尚不能從物質的量化中取得病理資料；又因為是三個系統的功能性障礙，所以症狀的表現很複雜。儘管三個系統的症狀都會出現，但最能代表分泌、代謝、免疫三個系統的症狀只要有一、二個，便可定性為亞健康。

　　從亞健康的脈象、舌象中，我們知道其植物神經的相對平衡失去了調節功能，舌上苔與津液已經表明分泌失調，加之看到這個人沒精神，有疲勞感，表明其代謝系統的能量供應不足，這樣，我們就可以診斷為亞健康了。

　　亞健康的病機就是自主性運動調節失常。調節三焦氣機，使分泌、代謝系統的生化程序恢復生態活動，就能痊癒。