转发：越婢加术汤证 其一
越婢加术汤证 其一file:///C:/Users/%E4%BF%8A/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif 邻居大姐，年五十所。一日忽见之脸面浮肿，邀请余诊治。于是至彼家中，诊查之：面部浮肿，脚亦肿，按之陷而不起，不恶风，无寒热、无咳喘，亦不恶寒，脉浮滑，颈脉较强盛，大小便正常，不流汗，反感身体酸重。饮食正常，没有明显的渴或不渴的感觉。医界俗语云：读书十年无可治之病，治病十年无可读之书。是云在实际临床中，证状百端，因人而异，病况发展演变过程繁复，很难与经书文字一一对应。所以仲圣明言：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”妙在仲圣在《金匮要略》中，已按这一原则，对诸多繁杂的病证为帮助读者区分辨别已进行了比较明确的分类。心想：很显然，这是一个水气病，并且是个比较单纯的水气病。年至五旬，很显然体内湿气内蕴，不得外泄为汗，积湿成水，停滞于体表不得蒸化，无寒热不恶风亦不恶寒身体只是酸重而酸就是湿，《金匮》云：“太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不痛，身体反重而酸，其人不渴汗出而愈。此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水......”又云：“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水；假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加术汤主之。”
如果是单纯的风水，用越婢汤就可以了，由以上诸条辨似可辨为皮水，而脉沉之里水才可以用越婢加术汤，然该患者可断为水湿并结于皮表且水肿，从面目到腿足，应去水和去湿并施，故处方越婢加术汤如下：麻黄 12克、石膏 40克、炙甘草 10克、大枣十枚、生姜 五片、白术 20克，上六味加水九杯煎煮剩三杯，日二服，早晚各一杯，共开三煎。并告之如果对证，不必多吃，三服已足矣。
过几日，大姐至余家中致谢，言服药后周身从手到脚往外渗水，然后周身畅快怡然，水肿全消，且药价便宜。深深感叹中医之神奇。余告之曰，这是我们的祖先在一千八百年前就在使用的东西，只是如今西医昌盛，国人不知而已。其实早在汉代祖国医学就从理、法、方、药诸方面就已经达到了非常完美的境界，成就了完美的生命科学，只是现代之崇洋媚外之风盛行，祖宗留下的好东西，今人不得认知而已。
大姐说完自己又提出说：“你大哥经常皮痒，洗澡后更甚，你也给开个方子吧。”余欣然应允。当即书一方：麻黄 15克、桂枝 20克、杏仁 20克、炙甘草 10克、白术 20克、蝉蜕 10克、连翘 15克，照例九碗煮三碗，日二服，每服一碗，共开三煎。后几日告余曰，大哥皮痒已大减，并言处方已妥善保存，若有复发以便使用。余告之曰：再患再诊，因经方用药精密，圣人出方药简力专，每一味药均须因证而施，不然则功效不显。此案至今已年余。 河北泊头马景源记
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